Лечение зубов под наркозом у детей.

Когда требуется лечение зубов ребенку под общим наркозом?

В детской стоматологической практике уже много лет для лечения зубов применяется наркоз. Синонимы: "общее обезболивание", "общий наркоз", "лечение под Севораном". Во всем мире такое лечение признано эффективным и безопасным - при условии соблюдения строгих протоколов.

Конечно же, лечение в наркозе показано не всем и не всегда все зависит от конкретного ребенка и конкретной ситуации с зубами. Наши детские стоматологи прикладывают максимум усилий, чтобы адаптировать маленьких пациентов к осмотру, стараются лечить в сознании - с местной анестезией и закисью азота (седацией). Но такое возможно не всегда.

Лечение зубов у детей под наркозом оправдано таких случаях:

• когда ребенок очень мал и совсем не может сотрудничать с врачом;
• когда предстоит длительное, болезненное лечение, лечение большого количества поврежденных зубов;
• у ребенка был сильный негативный опыт, появилась боязнь стоматолога;
• у маленького пациента есть заболевания центральной нервной системы, протекающие со снижением интеллекта - врач объективно не может установить контакт с ребенком.

Вреден ли наркоз для детей?

Самый частый вопрос родителей: не окажет ли общая анестезия негативного влияния на детский организм? Родители, убежденные во «вредности» наркоза, идут двумя путями. Либо обращаются в стоматологию, где ребенка будут лечить насильно (при этом есть высокий риск психологической травмы и некачественного "быстрого" лечения). Либо принимают решение не идти ко врачу. Конечно же, это недопустимо, потому что кариес – это инфекция, которая постоянно находится в организме ребенка. Также глубокий кариес может затронуть зачаток постоянного зуба (который еще находится в десне) - или постоянный зуб прорежется нездоровым, или зачаток погибнет.

Но мы понимаем опасения родителей по поводу "общего наркоза". 

Главное, что нужно знать: 

• Плановое лечение в наркозе - это контролируемый процесс с низкими рисками.
• Наркоз не оказывает необратимого действия на мозг - и это подтверждено исследованиями. 
• Безопасность лечения зависит от всестороннего обследования ребенка перед процедурой. 

Крайне важно, чтобы оборудование клиники и персонал был полностью готов к лечению во сне. Команда клиники «Medistom» имеет огромный накопленный опыт лечения зубов детям в наркозе, мы работаем по строжайшим международным медицинским протоколам.

Сравнение методов

 Лечение с закисью азота:

• Подходит для лечения детей от 3 лет
• При условии, что ребенок готов сотрудничать с доктором
• Количество визитов зависит от объема лечения (может быть несколько)
• В процессе лечения ребенок находится в сознании (смотрит мультики)
• Не всегда возможно провести объемное и сложное лечение

 Лечение под Севораном:

• Может быть рекомендовано для детей младшего возраста – до 3 лет
• Сотрудничество с доктором не требуется
• Лечение проходит за 1 визит
• В процессе лечения ребенок находится в медикаментозном сне
• Подходит для объемного и сложного лечения

Какой препарат для наркоза используется в  клинике «Medistom» ?

В нашей стоматологии для детского наркоза мы применяем препарат «Севоран» (ABBOT Laboratories, США). На сегодняшний день это наиболее безопасный препарат, который используется во всем мире для лечения зубов под наркозом у детей.

•  Он никак не влияет на важнейшие системы и органы, не нарушает работы мозга, печени и сердца.
• Под действием препарата малыш быстро засыпает и так же быстро просыпается. 
• «Севоран» разрешен к применению в детской практике с самого рождения.
• Мы не применяем дженерики - у нас только оригинальные препараты для наркоза.
  Необходимые требования для лечения зубов ребенку в наркозе

Детскими стоматологами и анестезиологической бригадой клиники «Medistom» проведен ряд  успешных лечений детей под наркозом. У нас лучшие специалисты и самое современное наркозное оборудование.

Применение наркоза требует соблюдения целого ряда жестких требований. Все они четко выполняются у нас в клинике:

• Передовое оборудование для комплексного мониторинга. Мы используем максимально возможный мониторинг жизненных параметров при наркозе (по расширенному Гарвардскому стандарту) , а не ограничиваемся минимально возможным.
• Постоянное присутствие анестезиологической бригады. 
• При лечении во сне мы используем расходный материал всемирно признанных производителей, с сертификатами качества FDA и EMA.
• Одноразовые материалы, индивидуальный набор для пациента: трубки, маски, вирусо-бактериальные дыхательные фильтры и т.д. мы не стерилизуем, а просто выбрасываем.
• Дополнительный мониторинг уровня сознания (применяется по показаниям, при наркозе от 1.5 - 2 часов). Это позволяет давать пациенту столько наркоза, сколько нужно – и не больше. Оборудование точно рассчитает минимально достаточную дозу. Это ускоряет время выхода ребенка из наркоза на 30-50%. Также снижается риск развития послеоперационной тошноты и рвоты.

Как проходит лечение зубов детям под «Севораном»?

Схема введения в наркоз «Севоран» такова: ребенок у мамы на руках, на малыша надевают специальную маску, в игровой форме – так, чтобы он не напрягся и не испугался. Ребенок делает два-три вдоха и спокойно засыпает. И все время, необходимое для лечения зубов под общим наркозом, ваш сын или дочка проведут в спокойном сне.

Во время лечения мы постоянно снимаем показатели:

• ЭКГ в трех стандартных отведениях
• насыщения тканей кислородом
• пульса 
• артериального давления
• температуры тела. 

А также мы проводим газовый мониторинг, отслеживаем все, что касается дыхания.

 Действие наркоза прекращается за несколько минут до окончания процедуры. Маленький пациент просыпается в нашей "Комнате сна" и через некоторое время (около часа) может ехать домой. Но мы отпустим вас из клиники, когда будем полностью уверены, что ребенок в безопасности, и наше наблюдение не требуется.

Лишь некоторая вялость и проходящий в течение дня кашель могут напомнить родителям о том, что лечение проходило под общим обезболиванием. Как показывает наша практика, такое лечение оставляет только положительные эмоции и благоприятные впечатления у детей.
Какие плюсы лечения зубов у детей под наркозом?

• Лечение зубов под наркозом гарантированно не вызовет у малыша боли.
• Во время сна можно вылечить, удалить, отреставрировать, поставить коронки на максимальное количество зубов за один сеанс, что экономит время и нервы родителей.
• Отсутствует стресс, эмоциональное напряжение, так как ребенок при лечении зубов мирно спит.
• Лечение зубов у детей под наркозом исключает не только болевую, но и тактильную чувствительность. Ребенок не чувствует вибрации, давления, сжатия и подобных неприятных моментов терапии.
• Повышается само качество лечения – ведь доступ к больным зубам не затруднен. Врач сделает работу максимально качественно

Кому нельзя лечить зубы под наркозом?

Есть абсолютные противопоказания, но их очень мало. Это редкие генетические заболевания и синдромы, при которых действительно нельзя применять ингаляционный анестетик. Поэтому в этих случаях врач-анестезиолог порекомендует другой препарат. Остальные противопоказания относительные, временные. Ребенок должен быть здоров, обследован, у него не должно быть острого заболевания или обострения хронического. Обязательна консультация врача-анестезиолога, в ходе которой и принимается окончательно решение о лечении во сне.

А что после лечения в наркозе?

Если мы пролечили ребенка в наркозе, это не означает, что каждый раз будет необходим наркоз. После проведённого лечения приходите на адаптационные визиты в клинику. Ваш малыш постепенно поймёт, что у нас его никто не обидит, и постепенно доверится врачу. Удивительно, но факт: многие дети после лечения в наркозе осознают, что им уже все вылечили, а значит, можно спокойно заходить в кабинет и общаться с врачом. Постепенно начинают позволять проводить профилактические процедуры, а в дальнейшем (при необходимости) и лечение. Для каждого ребёнка свое количество адаптационных визитов и свое время на "рождение" доверия к врачу. У наших докторов большое стремление помочь ребёнку полюбить визиты к нам, доктора владеют методиками адаптации. Родителям также необходимо терпение и готовность приезжать на адаптационные визиты.

Первичный прием детского врача-стоматолога (консультация, составление плана лечения) - 600 сом

Поверхностная седация( смесь закиси азота и кислорода) 30 мин - 2500 сом

Поверхностная седация( смесь закиси азота и кислорода) 1 час - 5000 сом

Использование препарата Севоран 1 час - 9000 сом