Как правильно выбрать имплантат?

Современная стоматология предлагает такой широкий выбор имплантологических систем, что у пациентов (да и врачей) глаза разбегаются, как при покупке телевизора. По каким критериям  сегодня следует выбирать имплантаты?

Первый критерий — приживляемость

Особенность титана такова, что он не распознается человеческим организмом как нечто инородное. Не отторгается, как, например, органы при трансплантации. Даже гладкая титановая спица, введенная в кость, приживается так, что её потом невозможно извлечь. Что уж тут говорить об имплантатах с резьбой, со специально обработанной поверхностью и т. п. Если не сделать уж совсем грубых и очевидных ошибок при установке, то приживаются ВСЕ имплантаты* (здесь и далее мы говорим только о корневидных имплантатах — пластиночные и им подобные устаревшие системы в расчет не принимаются).

Но подождите радоваться. Для чего вам нужен имплантат? Чтобы он просто находился в кости как вложение капитала? Разумеется нет. И имплантаты, и коронки, и пломбы мы ставим для того, чтобы жевать, причем как можно удобнее, эффективнее и дольше. Сам собой напрашивается второй критерий.

Второй критерий — долговечность

Вот тут и начинаются основные различия. Срок службы имплантата во многом зависит от микро- и макродизайна имплантата. Микродизайн — это особенности поверхности имплантата. Многочисленными исследованиями доказано, что микропористая поверхность имплантата способствует более быстрой и полноценной остеоинтеграции (приживлению) по сравнению с гладкой поверхностью. Лучшие результаты на сегодняшний день демонстрируют следующие виды покрытия: SLA–поверхность (имплантаты «Имплантиум»), TiOblast, OsseoSpeed (имплантаты «Астра»).

Макродизайн — это особенности строения имплантата — его форма, наличие резьбы, её шаг, способ соединения с абатментом. Эти и другие нюансы, если их не соблюсти, могут привести к отдаленным осложнениям: раскручиванию и поломке абамента, винта и самого импланта.

Раскручивание абатмента может произойти потому, что гладкая поверхность полированной шейки не позволяет костным клеткам закрепиться за имплант. Соответственно, кость вокруг шейки рассасывается, уменьшается поддержка импланта, и шейка начинает просвечивать сквозь десну, нарушая эстетику улыбки. Таким образом, лучше выбирать импланты с нарезной шейкой, а не полированной.